Чтобы судить о последствиях дентальной имплантации, ее осложнениях, нужно представить, в чем заключается суть вмешательства. Данная операция – процедура по вживлению искусственной конструкции, имитирующей зубной корень (имплант), в костную ткань челюсти с целью дальнейшей фиксации на нее искусственной коронки. Таким путем восстанавливается вся зубная единица.
Чтобы выполнить задачу, в ходе хирургического этапа производится разрез десны, с помощью бора создается отверстие в кости, только затем имплант ввинчивается в челюсть. На завершающем этапе предстоит также осуществить ушивание раны.
С учетом того, что в ходе производимых хирургом действий нарушается целостность тканей, имеет место их повреждение, ожидаемы не только ощущения болезненности. В качестве ответной реакции на травматизацию выступает также отечность тканей.
Проявления развиваются не сразу. Отеки нарастают постепенно, отчетливо проявляются к вечеру. Случается, что на второй день они даже усиливаются, распространяются на щеку или половину лица с той стороны, где проводилась операция. В связи с этим, у пациента могут возникнуть затруднения с открыванием рта, артикуляцией, приемом пищи.
Если имплантация проводилась на верхней челюсти, ожидаемы более выраженные отеки тканей. Это вполне логично, так как структура кости здесь более рыхлая, что способствует распространению лимфы. На нижней челюсти проявления менее яркие.
При этом отек после имплантации зубов не является обязательным признаком. Выраженность симптоматики зависит от сопутствующих факторов, где основную роль играет травматичность вмешательства. Более типично появление признака в виде сильной отечности тканей при вживлении не единичного импланта, а нескольких штук, моделей со значимыми физическими параметрами, длиной и диаметром, а также в тех случаях, когда операция сочетала в себе костную пластику.
Поскольку причины отека после имплантации обусловлены травматизацией тканей, нарушением их целостности, в норме, по мере заживления, проявления постепенно уменьшаются и совершенно регрессируют к 5 дню. Состояние мягких тканей десны, окружающих место вживления импланта, возвращается к исходному.
Если отек десны после имплантации зуба сохраняется более длительно, состояние требует разъяснения стоматологом. Обычно симптоматика связана с наличием у пациента каких-либо осложняющих предпосылок в виде отклонений в системе свертываемости крови или сопутствующей патологии, сопровождающейся замедлением процессов заживления. Чаще всего предпосылками выступают такие заболевания, как сахарный диабет, онкопатология, состояния, связанные с иммунодефицитом, хронические инфекции.
Другие последствия имплантации
Не следует рассчитывать, что болезненность и отек после имплантации зуба – единственные последствия вмешательства. Встречаются и другие проявления:
- Гематома, синяк на щеке после имплантации зуба – признак, являющийся местной реакцией, следствием повреждения мелких капилляров с последующим кровоизлиянием. Выраженность данных изменений определяется не столько травматичностью операции, сколько персональными предпосылками пациента, прочностью сосудистой стенки. В одних случаях гематома ограничена небольшим участком, в других случаях она занимает всю щеку, распространяется на шею, вплоть до ключицы. В норме лишь спустя 5-7 дней проявления начинают уменьшаться.
- Онемение щеки. Обычно симптоматика связана с эффектом местной анестезии, поэтому ощущения отмечаются лишь на протяжении нескольких часов после операции. Более длительное сохранение признака – свидетельство применения неподходящего препарата для анестезии, превышения дозировки, травмирования нервных корешков при вживлении импланта.
- Кровотечение, проявляющееся появлением сукровицы, не должно вызывать беспокойства, так как операция изначально предполагала повреждение тканей. Если же имеет место обильная кровопотеря, не прекращающаяся на протяжении нескольких часов, ее следует расценивать как осложнение.
- Повышение температуры. Наиболее типично, когда показатель не превышает 37,2-37,3°С, сохраняется 1-2 дня и затем возвращается к норме.
Исходя из данных статистики, нужно указать, что развитие тяжелых осложнений, когда не только опухла десна после имплантации, но и появились осложнения в виде длительного кровотечения, онемения лица, носят исключительно редкий характер. Обычно проявления незначительные и являются временными.
Рекомендации при отеке после имплантации зубов
Чтобы избежать любых осложнений в ходе имплантации, сократить восстановительный период, стоматолог тщательно изучает особенности клинического случая и сопутствующие факторы, в том числе имеющиеся у человека хронические заболевания, его отношение к курению, пр. Полученная информация поможет выстроить более корректную хирургическую тактику, определить предпочтительный метод имплантации, сориентироваться о возможном течении реабилитационного периода. По завершении операции специалист озвучит мероприятия в домашних условиях, порядок ухода за полостью рта, что делать при отеке после имплантации.
Стандартно хирург дает следующие советы в отношении того, как снять отек после имплантации зубов:
- По возвращении домой из клиники на протяжении нескольких часов показано периодическое, на 10 минут, прикладывание холодного компресса к щеке со стороны операции. В качестве подручных материалов можно воспользоваться кубиками льда, завернутыми в полотенце, замороженным пакетом с овощами, пр.
- Обеспечить покой в месте проведения операции. С этой целью не следует дотрагиваться до раны зубочистками, проявлять излишнее усердие зубной щеткой при чистке полости рта. С максимальной осторожностью должен осуществляться прием пищи. Для жевания нужно использовать сторону, противоположную месту операции, при выборе меню настраиваться на продукты мягкой и жидкой консистенции.
- Для ночного отдыха выбирать высокое изголовье, положение лежа на спине. В этом случае можно рассчитывать на отток крови и лимфы, уменьшение отечности.
- Исключить курение и употребления алкогольных напитков, так как при таких предпосылках существенно осложняется процесс заживления, усугубляются сопутствующие проявления.
- Выполнять указания хирурга относительно приема лекарственных средств. Обычно назначают анальгетики, препараты антимикробного действия, противовоспалительного и противоотечного. Речь идет о таблетированных средствах или наружных, предназначенных для обработки десен.
- Для снижения рисков не допускать перегрева, в связи чем до заживления раны следует отказаться от приема ванны, посещений солярия, активных физических упражнений.
- С осторожностью производить чихание и сморкание.
- Избегать переохлаждения и простуды, так как это может усугубить течение восстановительного процесса.
- В ближайшие две недели не следует планировать авиаперелеты.
Когда стоит обратиться к врачу?
Отек после установки импланта следует воспринимать как ожидаемое последствие операции, связанное с травматичным ходом процедуры. Однако спокойно относиться к данным проявлениям логично лишь до тех пор, пока они сохраняются несколько дней, не больше недели, постепенно идут на убыль. При отрицательной динамике беспокойство вполне оправдано, и в этом случае за разъяснениями на прием к имплантологу следует обратиться, не дожидаясь назначенной даты визита.
Нужно быть готовым, что симптоматика может дополняться за счет других признаков:
- Нарастание боли. Вместо тупой или ноющей она характеризуется как интенсивная, пульсирующая, отдающая в рядом расположенные ткани или охватывающая всю челюсть. При ощупывании щеки боль усиливается.
- В связи с отечностью имеет место асимметрия лица.
- О формирующемся в полости рта гнойном воспалении свидетельствует наличие соответствующего отделяемого из-под десны, появившийся зловонный запах изо рта.
- Нарушения затрагивают общее состояние здоровья пациента. У человека отмечается повышение температуры до 38-39 °С, он жалуется на слабость, отсутствие аппетита. При пальпации определяются увеличенные и болезненные региональные лимфоузлы.
Перечисленные признаки свидетельствуют о развитии осложнения, воспалительного процесса в тканях, окружающих имплант. Причиной их чаще всего является неэффективный домашний уход за полостью рта на этапе восстановления, когда пациент пренебрег рекомендациями хирурга. Вследствие этого произошло инфицирование раны, что и привело к усугублению состояния и развитию патологических проявлений.
При этом замечено, что осложнения в послеоперационном периоде обычно развиваются на фоне тяжелой сопутствующей патологии или у курильщиков, не отказавшихся от пристрастия даже при подготовке и на этапе восстановления после операции. Не следует полностью отметать и возможных ошибок хирурга, допущенных при планировании операции или ее проведении.
При подозрении на развитие осложнений визит к врачу следует планировать незамедлительно. Только таким образом удастся предупредить усугубление ситуации, ее прогрессирование. С учетом анатомической близости зубов и инфекционного очага к синусам носа, мозговым оболочкам, существует опасность ухудшения не только в отношении зубочелюстной патологии, но и угроза жизни.
Профилактика отека после имплантации зубов
Чтобы не допустить развития осложнений после имплантации, усугубления отека или появления других признаков воспаления, предстоит такая подготовка к операции:
- Полное обследование пациента, включающее не только исследования, позволяющие уточнить ситуацию в полости рта, но и анализы, способствующие оценке общего здоровья человека. Уделив должное внимание диагностике, удастся выявить любые факторы, ограничивающие проведение операции, риски. Исходя из данных, полученных при обследовании, врач предупредит пациента о возможных опасностях. Это позволит пациенту более внимательно настроиться на восстановительный период, не допускать игнорирования указаний хирурга.
- Качественная санация полости рта на этапе подготовке к установке имплантов. Лечение зубов, пораженных кариесом, удаление разрушенных позволит снизить риски инфицирования.
- Хотя бы за 2 недели до даты операции следует выполнить рекомендации хирурга, касающиеся отказа от курения. Исключив воздействие никотиносодержащих продуктов на структуры полости рта, удастся снизить риск послеоперационных осложнений.
- Непосредственно перед операцией избегать физических перегрузок, поскольку чрезмерная реакция сосудов – нежелательная предпосылка.
Важный фактор в отношении того, как избежать любых осложнений при имплантации, обеспечить быстрое восстановление, –воспользоваться для установки имплантов и протезирования зубов услугами специалистов высокой квалификации, ответственно подходящих к выполнению поставленной задачи. В этом случае полностью снижаются риски, что развитие осложнений на этапе восстановления обусловлено неточно выбранным местом для вживления импланта, или в ходе операции была использована некачественная конструкция.
Для повышения уверенности, что восстановительный процесс осуществляется в соответствии с планом, правильная тактика – посетить хирурга для осмотра в назначенный или на 3-4 день после операции.
Другие публикации
Каждый понимает, что в виду действия разных патологических и физиологических процессов с возрастом число натуральных зубов в полости рта уменьшается. Однако на современном этапе переживать…
Чтобы судить о последствиях дентальной имплантации, ее осложнениях, нужно представить, в чем заключается суть вмешательства. Данная операция – процедура по вживлению искусственной конструкции, имитирующей зубной…