Состояние здоровья беременной женщины напрямую влияет на прогноз родов, развитие будущего малыша. Именно поэтому крайне важно избегать любых рисков. Опасность представляют и ситуации, требующие хирургического вмешательства, в том числе имплантация.
Суть операции представляет собой вживление в костную ткань челюсти конструкции, являющейся аналогом зубного корня. В стандартном протоколе такая процедура предполагает разрез мягких тканей, высверливание в кости пространства под имплант, накладывание швов. Учитывая, что по травматичности действия сравнимы с удалением зуба, манипуляция проходит на фоне анестезии.
Риски для хода беременности, обусловленные имплантацией
Беременность является периодом, когда организм особенно уязвим для действия любых неблагоприятны факторов. Опасности дентальной имплантации обусловлены действием таких предпосылок:
- Стресс. Поскольку речь идет о травматичной процедуре, связанной с болезненностью, эмоциональное напряжение ожидаемо икрайне нежелательно для беременности. Повышение синтеза гормона кортизола, обусловленного тревожностью, отрицательно влияет на внутриутробное развитие ребенка. У самой женщины стресс может привести к усилению или началу токсикоза, повышению маточного тонуса, создать угрозу самопроизвольного аборта на ранних сроках и преждевременных родов на поздних.
- Необходимость в применении анестезии. В данном случае приходится учитывать, что в большинстве своем препараты оказывают негативное влияние на развитие плода. Уточнение средства, его концентрации требует строгого контроля.
- Необходимость приема лекарств по завершении имплантации. При этом среди назначаемых медикаментов средства, прием которых, ввиду имеющихся рисков, ограничен при беременности.
- Опасность развития осложнений, связанных с гормональными изменениями, как следствие, повышенной рыхлостью и уязвимостью десен, процессами деминерализации эмали, снижением иммунитета. Этому же способствуют и изменения, происходящие со слюной. Ввиду того, что ее кислотность повышается, защитная роль снижается.
Исходя из данных предпосылок, любая травматизация тканей полости рта требует более длительного периода заживления, при этом усиливается риск развития воспаления в области операционной раны, то есть тканей, окружающих имплант. Это несет угрозу отторжения искусственного корня.
- Лучевая нагрузка. Подготовка к операции обязательно предполагает компьютерную томографию. Несмотря на минимальную опасность рентгеновского воздействия для плода, оптимально исключить и ее. На современном этапе за основу принята тактика, когда проходить данное обследование при беременности допускается только при превышении пользы над риском.
- Широкий объем дополнительных процедур, обусловленных подготовкой полости рта к имплантации. Проведение некоторых из них связано с болезненностью (лечение и удаление зубов,костная пластика), определенным реабилитационным периодом.
С учетом данных рисков, стоматологи считают: имплантация при беременности нежелательна. Кроме того, отложить операцию рекомендуется и при других физиологических состояниях, связанных с колебаниями гормонального фона, при менструации, лактации, в период перименопаузы.
Помимо угрозы, обусловленнойболевым синдромом, стрессом, приемом лекарственных препаратов, использованием лучевых методов диагностики, установка имплантов на фоне беременности может сказаться и на результатах лечения. С учетом опасностей, вероятность успешности остеоинтеграционного процесса снижается, увеличивается риск развития осложнений.
На каком сроке можно безопасно поставить имплант
Беременность и имплантация – процессы, совмещать которые нежелательно. С учетом того, что, в зависимости от происходящих изменений в организме женщины и плода, период вынашивания ребенка делится на триместры, наибольшую опасность представляет начальный этап и предродовый.
Риски первого триместра обусловлены тем, что именно в это время закладываются органы плода. Как следствие, любое воздействие может оказать негативное влияние на его развитие. Проведение операции в третьем триместре вызывает опасность преждевременных родов из-за стресса.
Если уж имплантация неизбежна, то ее следует наметить на второй триместр, с 14 по 27 неделю беременности. В это время основные органы плода уже сформированы, кроме того, состояние женщины относительно стабильно. Однако даже в этом периоде необходим строгий контроль на всех этапах, выбор в пользу наименее инвазивного вмешательства.
Общие рекомендации в отношении установки импланта при беременности
Чтобы не переживать в отношении того, безопасна ли имплантация при беременности, оптимально планирование данного вида восстановления утраченных зубов перенести на время после рождения ребенка. Это снизит риск осложнений и обеспечит здоровье матери и новорожденного. Другие рекомендации, направленные на минимизацию угроз при данных предпосылках:
- Беременным женщинам, не пожелавшим отказываться от проведения имплантации, следует учесть все советы стоматолога, четко следовать им. Соблюдение рекомендаций поможет снизить вероятность осложнений. При этом следует избегать проведения операции в первом и третьем триместре.
- Для осуществления вмешательства по установке импланта следует выбирать специалиста, компетенция которого не вызывает сомнения, сама клиника оснащена всем необходимым оборудованием для повышения качества процедуры.
Тактика в случаях, когда беременность наступила после дентальной имплантации
Большинство современных имплантов обладают высокими показателями остеоинтеграции и достаточно устойчивы в отношении действия экзогенных и эндогенных факторов, не подвержены их влиянию. Поскольку имплантация на фоне беременности создает дополнительны риски, такие случаи требуют особого подхода и соблюдения ряда рекомендаций. Советы касаются следующего:
- О недавно установленном импланте обязательно нужно сообщить стоматологу и гинекологу. Специалисты скорректируют план, будут внимательно следить за состоянием пациентки. Потребуются регулярные осмотры у стоматолога. Цель визитов – убедиться, что приживление импланта идет в соответствии с планом, никаких негативных предпосылок не выявлено.
- Усиленная гигиена за состоянием полости рта. Учитывая, что скопление зубного налета создает опасности в плане развития воспалительных процессов, предстоит проконсультироваться со стоматологом, как лучше организовать чистку зубов, уточнить оптимальные средства.
- Исключение нагрузок до полного приживления импланта. Оптимально переместить процесс жевания на противоположную сторону.
- Понимая, что гормональные колебания негативно отражаются на устойчивости импланта, остеоинтеграционном процессе, нужно постараться исключить действие любых провоцирующих факторов, в частности стресса. Процедуры, связанные с болезненностью, лучше отложить на послеродовый период.
Примеры работ
Альтернатива имплантации при беременности
Отсутствие даже единственного зуба вызывает не только эстетический дискомфорт и неуверенность в себе, но и вполне реальные проблемы медицинского характера:
- Нарушения в системе пищеварения.
- Перераспределение нагрузки на оставшиеся зубы, и как следствие, их смещение, преждевременное разрушение, проблемы с прикусом и в работе височно-нижнечелюстного сустава.
Учитывая, что имплантация при беременности нежелательна, возникает справедливый вопрос, какими способами можно решить проблему, восстановить утраченный зуб.
Временные решения:
- Съемные протезы. В зависимости от ситуации, стоматолог-ортопед предложит конструкции, отличающиеся вариантом креплений, материалами. Установка моделей обычно не требует предварительной обточки опорных зубов, кроме того, позволяет быстро справиться с дефектом, на приемлемом уровне восстановить, как внешние, так и функциональные характеристики зубного ряда.
- Прозрачные накладки в виде каппы, охватывающей несколько зубов. Благодаря созданной в ней имитации зуба, данное решение годится для восстановления эстетики зубной линейки. Что касается жевания, то на время приема пищи конструкцию придется вынимать из полости рта.
Установка временных конструкций–оптимальный выход для беременных женщин. Плюсы данного вида ортопедического лечения: исключение хирургического вмешательства, отсутствие травматизации тканей, комфортные ощущения, быстрое получение результата. С помощью съемных моделей проблема, связанная с утратой зуба,будет решена на период, пока нет возможности провести полноценную имплантацию.
При этом в некоторых случаях альтернативой имплантации служит и установка мостовидного протеза, использующегося для восстановления 1-3 рядом стоящих зубов. Однако, поскольку процедура предполагает обточку здоровых единиц, что сопряжено с определенным дискомфортом, часто сложной и болезненной процедурой депульпирования зуба, в период беременности такой вид ортопедического лечения также нежелателен.
Можно ли ставить коронки при кормлении грудью?
Период грудного вскармливания не является противопоказаниям для проведения протезирования зубными коронками. Ограничения могут быть вызваны лишь индивидуальными предпосылками, когда состояние десен еще не пришло в норму в связи с изменением гормонального фона. Окончательное решение принимается после осмотра стоматолога.
Особенности дентальной имплантации при грудном вскармливании
Сочетание во времени периода кормления грудью и имплантации находит более значимую поддержку у стоматологов, чем использование данного вида восстановления зубов при беременности. Хотя осторожный подход обязателен, в этом случае действует меньше рисков и ограничений.
Планируя имплантацию на фоне грудного вскармливания, нужно учитывать влияние процедуры на состояние матери и ребенка, соблюдать меры предосторожности. При выборе метода анестезии, лекарственных препаратов имплантолог будет ориентироваться на те, что не снизят качество грудного молока, будут безопасны для ребенка.
Перед тем, как приступить к проведению ортопедического лечения, важно проконсультироваться и с педиатром. Это поможет исключить возможные риски для новорожденного малыша.
Другие публикации
Дентальная имплантация по возмещению отсутствующих зубов в полости рта проводится с помощью специальных ортопедических конструкций, имеющих вид шурупа и способных стать заменой зубному корню.
Ортодонтия – направление стоматологии, занимающееся вопросами выявления, устранения и профилактики нарушений прикуса, развития зубов и челюстно-лицевого скелета.