Имплантация All-on-4 (имплантация «все на 4-х») – метод восстановления всех утраченных зубов на челюсти, при котором для возмещения 10-12 зубов в линейке не нужно для каждой коронки вживлять собственную опору. Решить задачу удастся при помощи только 4 конструкций, являющихся аналогами зубных корней (импланты). Почти сразу же на них фиксируется протезная конструкция, заменяющая утраченные зубы на челюсти.
Для повышения устойчивости импланты вживляются в челюстную кость особым путем, в том числе под углом и в те места, где ее параметры наиболее подходящие, то есть костная ткань плотная, а гребень имеет достаточную высоту и ширину. Благодаря соблюдению данного условияполучитсяизбежать процедуры по наращиванию костной ткани, остеопластики.
Показания для All-on-4
Имплантация «все на четырех» используется в мире больше четверти века – достаточный период, чтобы четко исследовать тактику операции, показания и противопоказания.
Методикой актуально воспользоваться при наличии таких условий:
- Полная адентия. Под данным состоянием понимают беззубую челюсть. Причиной разрушения и удаления зубов могут являться самые разные предпосылки, кариес и его осложнения, заболевания пародонта, травмы.
- Пациент стремится максимально быстро восстановить зубную линейку, где отсутствует большинство зубов, а оставшиеся разрушены, не подлежат восстановлению консервативным способом. В случае наличия таких единиц их придется удалить. При этом использование съемного протезирования человеком не рассматривается из-за меньшей функциональности, а вариант классической имплантации он считает неприемлем из-за отсрочки получения готового результата или необходимости проведения костной пластикина этапе подготовки.
- Стремление человека заменить частичный или полный съемный протез на более современную ортопедическую модель. Несмотря на то, что зубы, полученные при имплантации, являются искусственными, они идентичны натуральным, как функционально, так и внешне.
Относительно возрастного фактора, у методики ограничений нет. Воспользоваться протоколом All-on-4 сможет любой пациент, утерявший все постоянные зубы. Для пожилых пациентов, людей с компенсированным сахарным диабетом рисков при применении методики даже меньше. Кроме того, данный метод актуален при наличии начальной стадии атрофического процесса в костной ткани. Обеспечить устойчивость имплантов удастся, обойдя участки с ее неприемлемыми параметрами.
Противопоказания
Восстановление зубов All-on-4 не проводится в случаях, когда существуют риски, связанные с хирургическим этапом процедуры, или присутствует сомнение в приживлении имплантов. Факторами, чтобы предпочесть альтернативный способ восстановления утраченных зубов, являются:
- Низкое качество костной ткани, ее сильная разреженность и недостаточный объем на всем протяжении гребня;
- Сопутствующие заболевания, ухудшающие ход репарационного или остеоинтеграционного процесса (тяжелое течение сахарного диабета, хронические инфекции, онкопатология, пр.);
- Опасность развития неконтролируемого кровотечения при имплантировании конструкций;
- Общее тяжелое состояние пациента, что создает риски в ходе хирургического вмешательства, пр.
Противопоказанием к немедленному проведению имплантации выступает также наличие воспаления десен, кариозных зубов на другой челюсти. При данных предпосылках запланировать операцию следует после завершения лечения. Индивидуального подхода требуют также случаи, когда пациент страдает длительной никотиновой зависимостью.
Преимущества метода
Очевидно, что восстановить зубы, применив тактику All-on-4, выгоднее, чем использовать съемный зубной протез. Такое решение позволяет рассчитывать не только на тотальное восстановление улыбки. Полученные искусственные зубы будут ощущаться максимально естественно в полости рта, смогут обеспечить необходимую жевательную нагрузку. Поскольку протез прочно крепится на опорах, исключены любые недочеты в виде его спадания при приеме пищи, натиранияслизистых, изменения артикуляции или вкусовых ощущений. Кроме того, воспользовавшись методикой, удастся предупредить дальнейшую атрофию костной ткани, вызванную отсутствием зубов и соответствующей нагрузки.
Как проходит восстановление зубов методом All-on-4
Протезирование зубов по методу All-on-4 пошагово проходит так:
- Консультация и осмотр имплантологом полости рта. Врач производит оценку состояния зубов, сохраняющихся в полости рта, десен, а также исследует факторы, способные повлиять на выбор методики протезирования или варианта имплантации (сопутствующая патология, пародонтит, никотиновая зависимость, пр.).
- Компьютерная томография – обязательный вариант диагностики. Исследование позволяетуточнитьпараметры костной ткани, ее плотность и физические размеры. Полученные данные станут основой и для разработки навигационных шаблонов. Такие трафареты обеспечивают правильное направление вживляемого импланта, его точную позицию и место вживления, исключают травматизацию соседних участков.
- Подготовка. В зависимости от ситуации, особенностей полости рта пациента, потребуется только профессиональный уход или более масштабные мероприятия: лечение оставшихся зубов, удаление разрушенных. При этом зубы, находящиеся в ряду, удалять заранее не нужно. Эту часть подготовки совмещают с вкручиванием имплантов.
- Хирургический этап. Учитывая, что в ходе процедуры предстоит нарушение целостности тканей, ее проведение потребует мощного обезболивания. Несмотря на то, что более типично использовать инъекционные препараты для местной анестезии, при чрезмерной тревожности пациента допускается и метод седации, когда операция проходит в состоянии медикаментозного сна.
Создав пациенту комфортные ощущения, имплантолог приступает непосредственно к вживлению моделей. Действие по протоколу All-on-4 заключается в том, что стоматолог поочередно методом прокола вкручивает каждый из 4-х имплантов. Точность действий обеспечивается прикладыванием направляющего шаблона.
Завершает хирургический этап снятие оттисков, передача их в зуботехническую лабораторию для изготовления временного протеза. Имплантация на этом считается завершенной. Пациенту даются указания, как действовать в домашних условиях, назначают время явки через 1-2 дня.
- Протезирование. В ходе визита пациенту устанавливают временную облегченную акриловую конструкцию, рассчитанную на эксплуатацию до завершения остеоинтеграции. Заменить модель на постоянную можно уже через 4 месяца. Однако значительная часть пациентов, убедившись в комфорте, предпочитает и более длительное ее использование, даже несколько лет.
В некоторых случаях в качестве адаптационной модели выступает конструкция, которую пациент использовал ранее. Однако, чтобы она была удобной и устойчивой, потребуется ее несколько доработать. Зубной техник произведет перебазировку.
Замена временной модели на постоянную допускается, как только специалист будет уверен, что импланты полностью прижились в костной ткани, составляют с ней общую структуру. Тогда повторно изготавливаются слепки, и по ним создается модель из металлокерамики или диоксида циркония. Данные материалы выбраны из соображений эстетики и прочности. Можно рассчитывать, что эксплуатация постоянной протезной конструкции будет длительной, до 20 лет.
Уход за полостью рта после операции
Чтобы избежать любых осложнений на этапе реабилитации после имплантации «все на 4-х», пациенту даются четкие указания, касающиеся тактики в домашних условиях. Наиболее жестко ее следует придерживаться на протяжении 10-14 дней. Определяя порядок мероприятий, хирург ориентируется на индивидуальные предпосылки, ход проведенной операции.
Стандартные рекомендации состоят в следующем:
- Выполнять назначения, сделанные по поводу приема лекарственных средств, таблеток и препаратов для обработки раневой поверхности, десен.
- Обеспечить покой на челюсти, где проводилось вмешательство. Для этого употреблять лишь пищу мягкой консистенции, умеренной температуры, исключить продукты, раздражающе действующие на слизистые. Для очищения полости рта следует использовать зубную щетку с мягкой щетиной, пасту без абразивных частиц, дополнить уход ирригатором и ополаскивателем, предназначенным для укрепления десен.
- На время сна пациенту следует придерживаться высокого изголовья, не рекомендуется лежать на животе, уткнувшись в подушку.
- Как фактор, негативно влияющий на заживляющие процессы, исключить курение.
- Отказаться от любых процедур, сопряженных с нагревом тела (прием ванны, отдых на побережье, активные занятия спортом).
- Ввиду опасностей, вызванных перепадами давления, следует исключить авиаперелеты.
Важная предпосылка к тому, чтобы избежать любых осложнений на этапе восстановления после имплантации, – явка на контроль в назначенную дату. Хирург проведет осмотр, оценит динамику, при необходимости скорректирует назначения.
Со временем требования к уходу будут снижаться. Ввиду того, что протез, установленный в соответствии с методом All-on-4, ощущается максимально естественно в полости рта, достаточно будет действовать так же, как и в случае натуральных зубов: осуществлять ежедневную чистку зубной щеткой и пастой, дважды в году проходить профессиональное обслуживание у стоматолога. Чтобы исключить поломку конструкции, потребуется также соблюдать ограничения в виде курения, чрезмерной нагрузки на зубы.
Преимущества обращения в «Dentdoktor»
Преимущества проведения имплантации по системе All-on-4 в центре в «Dentdoktor»:
- Большая практика имплантологов центра в использовании данного метода для восстановления утраченных зубов.
- Гарантия нужного уровня операции за счет привлечения цифровых методов диагностики, применения в работе навигационных шаблонов, а также лучшей системы имплантации – продукции Nobel Biocare.
Высокие репутационные показатели центра. Пациенты, прошедшие имплантацию в нашем центре, отмечаютудобство и эстетику восстановленных зубов, отсутствие осложнений.
Другие публикации
Имплантация All-on-4 (имплантация «все на 4-х») – метод восстановления всех утраченных зубов на челюсти, при котором для возмещения 10-12 зубов в линейке не нужно для…
Каждый понимает, что в виду действия разных патологических и физиологических процессов с возрастом число натуральных зубов в полости рта уменьшается. Однако на современном этапе переживать…